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妇科病也会便秘?
作者:大肠科 李日增    时间:2017-8-17    点击:1042    来源:温州市中心医院
   小王(化名)是个三十出头的未婚姑娘,患了妇科病,手术却是在大肠科做的,门诊复查找的也是大肠科的周宏主任,治疗效果还相当好,这是怎么一回事?
   原来,事情要从今年3月份说起,周宏主任门诊接待了一位来自瑞安的病人,也就是小王,她这一年多来反复便秘,苦不堪言。跑了好几家医院,也在当地住过院,查不出原因,病情也不见好转。西医没效就去看中医,还是没用,一年多时间下来,病情还是慢慢在加重。后来慕名找到了周宏主任。周主任安排她住院,进行了增强CT、肠镜等一系列的检查。病情终于有了眉目,告诉小王要手术。“手术?”,小王听了是既喜又惊,喜得是治病有了希望,惊的是对手术有顾虑。周主任告诉小王,给她安排的是腹腔镜手术,肚皮上打几个小洞,创伤小,又能起到检查治疗的作用。
   通过腹腔镜的查明,发现小王的盆腔里,乙状结肠与直肠扭转,与盆底黏连在一起,同时经过妇产科医生手术中的会诊,快速活检病理的证实,果然是术前医生就考虑的子宫内膜异位症引起,于是做了腹腔镜下直肠乙状结肠粘连松解术。术后恢复很顺利,再给予每月一次的抑那通针针对激素治疗,困扰小王的便秘终于解决了。
   据周宏主任介绍,像小王这样由子宫内膜异位症引起慢性便秘且需要手术治疗的实属罕见。慢性便秘是临床常见的疾病,表现为排便次数减少,粪便干硬,排便困难。慢性便秘可由多种疾病引起,包括功能性疾病和器质性疾病,不少药物亦可引起便秘。在慢性便秘的病因中,大部分为功能性疾病,包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征。治疗措施包括:1.调整生活方式,合理的膳食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯是慢性便秘患者的基础治疗措施。2.药物治疗:通便药、促动力药、促分泌药、灌肠药和栓剂。3.精神心理治疗。4.生物反馈。5.手术治疗,真正需接受外科手术治疗的慢性便秘患者尚属少数。但对年龄>40岁、有报警征象者,应进行必要的实验室、影像学和结肠镜检查,以明确便秘是否为器质性疾病所致、是否伴有结直肠形态学改变。报警征象包括便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史。
   周宏主任带领的温州市中心医院大肠科团队,熟练掌握了肠镜、腹腔镜等检查治疗技术,与消化科内镜中心、影像科、病理科等相关科室有良好的合作经验,在治疗结直肠肛门相关疾病方面积累了丰富的临床经验。
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