本报记者 金叶 通讯员 肖正勇

看病上大医院，这边“人挤人”排队耗时，那边坐诊医生赶时间“惜字如金”。去年起，鹿城区卫生局结合全科医师签约服务，开展社区责任医生“进校园、家庭、养老院、机关企事业单位”等“四进”试点，尝试让医生来到市民身边，实现“一对一”服务。如今，该区相关服务项目开展率已达100%。

全科医师签约服务，即各社区卫生服务中心组建全科医师服务团队，针对慢性病、老年病等社区常见健康问题，与辖区居民签约，建立相对稳定的契约服务关系，并提供协议约定的基本医疗卫生服务。全科医生如何为市民跟踪市民健康情况，成为市民身边的“健康守门人”？记者日前走访相关单位了解详情。

学校——

医务室不再虚设

“以前在学校感觉不舒服，都不去医务室，爸妈会来接我直奔医院。”第二实验小学的林同学抱怨，学校医务室过去请任课班主任老师“坐诊”，只利用课余时间做兼职“医生”，而且只经过社区服务中心简单的医疗培训。

这种情况在学校中普遍存在。“全区47所中小学校园里，医务室几乎都是个摆设。”鹿城区教育局工作人员介绍。

去年6月，“责任医生进校园”打破这种僵局，医务室的医疗设备、药品种类更齐全，而且引入驻社区服务中心的执业医师在学校坐诊。此外，每位学生还建立个人健康档案，实行网络化运作，全区所有医院都可查到留档学生的保健信息。

养老院——

“四个一”服务私人定制

一份协议书（慢性病签约式服务）、一张服务卡、一名责任医生、一部12小时求助电话……这就是为老人们度身定制的私人医疗网。

去年4月份，南郊社区卫生服务中心根据老人的医疗需求，主动与葡萄村老人公寓签订“医养结合”协作书。从此，老人公寓迎来医疗便民服务点，每个老人建立健康档案，还定期接受测血压、血糖、血常规检测，慢性病患者更能获得康复治疗。此外，医生专家们还在慢性病俱乐部与老人互动，普及慢性病、急救知识。

值得一提的是，南郊社区卫生服务中心还将为辖区特困老人免除一般诊疗费，提供免费体检、送药、送慰问金等服务。

机关企业——

建立159个健康驿站

在鹿城区的政府大院内有一个健康驿站，由莲池社区卫生服务中心派驻的1名医师和1名护士负责，为干部职工提供量血压、测血糖、骨密度、检查心肺功能等服务，并由专家对体检结果进行分析、指导。

截至目前，鹿城各辖区社区卫生服务中心已将类似健康管理服务推广至全区159个机关事业单位，不仅落实了两年一次的健康体检，更对体检发现的慢性病及高位人群建档随访。接下来，双屿社区卫生服务中心还将在温州康南集团工业园内设立服务站，为该企业3000余名员工提供服务，以规范流动人口的健康管理服务。

家庭——

医生定期上门诊疗

家庭医生并非遥不可及，鹿城区的部分孤寡老人和行动不便者率先感受到家庭医生的温暖。

鹿城区七都街道的老人们是家庭医生的第一批受益者。每个签约家庭确定一名医生，定期提供上门诊疗，提供量血压、采血检测、心电图检测等服务；市中心医院专门建立一条双向转诊绿色通道，老人们遇到疑难杂症还可及时得到市中心医院的技术指导；此外，12名志愿者还协助开展送药上门等服务，开启社会组织参与居家养老管理的新模式。

“四进工程”只是创新基层卫生服务模式的一部分。记者从鹿城区卫生局了解到，截至目前，全区已设置社区卫生服务中心22所、社区卫生服务站38所、村卫生室79所、医疗服务点34个，实现了20分钟医疗卫生服务圈，创成省级示范社化区卫生服务中心3家、省级规范化中心16家、市级二级乙等水平卫生院2家。下一步，鹿城区将向省级卫生强区迈进，致力于实现人人享有基本医疗和基本公共卫生服务的目标。