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怎样预防新生儿ABO溶血病

作者:管理员 来源:温州市第二人民医院 发布时间:2007/9/28 0:00:00

    怀孕3个月的小王最近到医院产前检查,医生开了不少化验单,让她做全面检查。小王等所有报告出来后再次去看医生时,医生说她是O型血,要让她丈夫来验血型,如果丈夫不是O型血的话,那她肚子里的宝宝可能会有ABO溶血病的危险,小王一听,紧张得不得了,立即电话召来丈夫验血型。

    那么,ABO溶血病到底是怎么回事呢?有什么办法可以预防?
    ABO溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型是A、B或AB型的胎儿身上。胎儿的血型是由父母各遗传一种基因组合而决定的,O型+A型/B型/AB型组合的父母遗传给胎儿的血型可能是A型或B型,也可能是O型。若胎儿不是O型,就会因母婴血型不合而引起溶血病。
    母亲的O型血中含有抗A和抗B抗体,当这些抗体进入A型或B型新生儿体内循环时,就会破坏其血液中的红细胞,导致宝宝发生溶血性贫血等一系列症状,若大量红细胞被破坏,还会产生严重黄疸、高胆红素血症,甚至核黄疸等而危及生命。
    通常情况下这些准妈妈可能会产下ABO血型不合的宝宝:
    1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
    2、O型准妈妈在孕期IgG抗A或抗B抗体效价高于1:128者。
    初孕的孕妇因体内天然抗体作用较弱,抗原抗体反应弱,所以发病率较低,孕妇分娩才会产生针对性的抗体。再孕时因受到同样的抗体刺激而抗体加强,发病率增多。
    目前针对ABO血型不合溶血病的预防措施主要有以下几条:
    1、定期监测母亲的血IgG抗A或IgG抗B的抗体效价,抗体效价低于1:128属于安全范围。
    2、定期做胎儿监护,进入37周后最好每周做1次监护,必要时做B超评估胎儿的宫内情况。
    3、孕妇产前服用维生素E、维生素C、叶酸及中药茵陈组方等可以提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结合力,减轻黄疸的程度。
    4、分娩时胎儿娩出后立即断脐,减少抗体进入宝宝体内,并保留脐带以备急用。
    5、分娩后注意观察宝宝的黄疸出现时间和黄疸程度、黄疸进展情况,如有异常,应及时与儿科医生联系。

    虽说母婴血型不合存在着新生儿发生溶血的危险,但随着预防医学和产前诊断学的不断进步和发展,新生儿ABO溶血病的预防措施已十分成熟,大多数的母婴血型不合的宝宝都不会有严重的后果。因此,O型血的孕妇也不必过分担心,只要按医生的要求定期做产前检查,就能跟其他孕妇一样生育一个健康的宝宝。

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